Especialistas alertam para risco de reinfecção da dengue

Com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, em 21 de novembro, e o início do verão, especialistas alertam que pessoas que já tiveram dengue correm risco de desenvolver formas graves da doença em uma nova infecção com um sorotipo diferente. O Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue, é mais ativo nesse período, aumentando os casos da doença.

Médicos do Hospital Sírio-Libanês explicam que os anticorpos gerados na primeira infecção nem sempre neutralizam o novo sorotipo. Em algumas situações, esses anticorpos podem acelerar a progressão da infecção. Esse fenômeno é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE).

“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.

Ela acrescenta que os anticorpos da primeira infecção reconhecem um sorotipo diferente, mas não conseguem combatê-lo de forma eficaz. “Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.

Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) mostram que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes de 2024, ano de uma epidemia histórica.

A médica alerta que o sorotipo 3 (DENV-3), que foi pouco frequente no Brasil, apresenta um aumento preocupante. O monitoramento do ITpS indica que a participação desse sorotipo entre os casos analisados subiu de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

A dengue é uma doença endêmica no Brasil, e muitos já foram expostos aos tipos 1 e 2, desenvolvendo uma resposta imunológica. No entanto, essa imunidade não se aplica ao tipo 3, o que aumenta a necessidade de prevenção, incluindo a vacinação para todos, independentemente de já terem tido dengue.

“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido”, disse a médica.

A dengue grave pode causar complicações sérias, como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos vitais. Em casos críticos, o paciente pode entrar em choque circulatório, com risco de morte. Em 2025, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme, segundo o Ministério da Saúde.

O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento do quadro pode ocorrer entre o terceiro e o sétimo dia após o início da infecção, quando a febre diminui. É nesse período que o paciente deve ser monitorado com atenção.

“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.

Não há medicamento específico para o combate ao vírus da dengue. O tratamento consiste em estabilizar o paciente e evitar a progressão para choque ou falência de órgãos, sendo a reposição de líquidos por via intravenosa uma das principais medidas. A pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue devem ser monitorados. Em casos de hemorragia significativa, transfusões de sangue podem ser necessárias.

A automedicação é desaconselhada, pois medicamentos como aspirina e anti-inflamatórios podem agravar a hemorragia. O paracetamol e a dipirona são indicados para aliviar febre e dores, sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.